Arzneimittel

KBV: Vordruckvereinbarung – Muster 16 (Seite 13) (PDF, 109 kB)
(Bundesmantelvertrag)

KBV: Erläuterungen zur Vordruckvereinbarung – Muster 16 (Seite 44) (PDF, 2,5 MB)
(Hinweise zum Ausfüllen)

Hinweise zur Verordnung

• Anpassungen der Arzneimittel-Verordnungssoftware aufgrund neuer gesetzlicher Vorgaben
  Stand: 10.08.2020
• Ersatzverordnung nach Rückruf von Emerade®
  Stand: 24.02.2020
• Verordnungsfähigkeit von Kontrazeptiva mit Wirkung über das 22. Lebensjahr
  Stand: 28.10.2019
• Valsartan: Weiterer Rückruf durch Firma Mylan dura GmbH
  Stand: 26.11.2018
• Fluorchinolone: Europäische Arzneimittel-Agentur empfiehlt Anwendungseinschränkungen
  Stand: 26.11.2018
• Prüfung auf Verunreinigungen auf andere Sartane ausgeweitet
  Stand: 28.09.2018
• Valsartan: Rückruf einiger Chargen wegen Verunreinigung
  Stand: 05.07.2018
• Verordnungssoftware und Arzneimitteldatenbanken: Monatliches Update nötig
  Seit dem 1. April 2018 müssen Praxen ein monatliches Update innerhalb der Verordnungssoftware durchführen.
  Stand: April 2018
• Änderung der Arzneimittel-Richtlinie Anlage III - Antidiarrhoika
  gültig ab 4. November 2017
• Verordnung von Cannabinoiden
  Seit dem 10. März 2017 haben Patienten mit einer schwerwiegenden Erkrankung Anspruch auf Cannabinoide. Die wichtigsten Informationen zum Verordnungsverfahren und zum Anspruch der Versicherten finden Sie im KV-SafeNet-Portal unter Download > Medizinische Beratung > Verordnungshinweise > Informationspaket Cannabinoide
  Stand: März 2017
• Nasale Corticosteroide: Änderung der Verschreibungspflicht
  Nähere Informationen sind im KV-SafeNet-Portal zu finden unter Medizinische Beratung > Aktuelle Arzneimittelinformation.
  Stand: Oktober 2016
• Kritische Stellungnahmen zu Arzneimitteln: Dapagliflozin
• AkdÄ-Leitfaden: Orale Antikoagulation bei nichtvalvulärem VH-Flimmern
  Stand: September 2016
• Warnhinweise für Fluorchinolone
  Stand: 27. Juli 2016
• Behandlung Osteoporose: Osteonekrosen des äußeren Gehörgangs
  Stand: Juni 2016
• Schweres Hypersensitivitäts-Syndrom durch Olanzapin
  Stand: Juni 2016
• Nach Einnahme von Loperamid: Herzrhythmusstörungen
  Stand: Juni 2016
• Verordnungsausschluss für Glinide mit einer Ausnahme
  gültig ab 1. Juli 2016
• Valproinsäure bei der Migräneprophylaxe von Erwachsenen
  gültig ab 26. Februar 2016
• Änderung der Arzneimittel-Richtlinie Anlage III – Ausnahme geschaffen
  gültig ab 3. Februar 2016
• Neues T-Rezept ab 1. Februar 2016
  Stand: Februar 2016
• Änderung der Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung (BtMVV)
  Stand: 11. November 2015
• Ondansetron: Kontraindikation bei gleichzeitiger Anwendung mit Apomorphin
  Stand: Dezember 2015
• Jacutin® Pedicul Fluid nicht mehr zu Lasten der GKV verordnungsfähig
  Stand: Dezember 2015
• Tacrolimus-haltige Arzneimittel: keine Bioäquivalenz mehr für TACPAN®
• Wirtschaftlichkeit von Sincronium®
• Ab 01.07.2015 Pflicht: Vorname und Telefonnummer auf Rezept
• Ketoazidose unter SGLT-2-Hemmern
• Limptar®: Verschreibungspflicht und strenge Indikation beachten
• Schwere neurologische Komplikationen unter Dimethylfumarat-haltigen Arzneimitteln
  (Tecfidera® und Fumaderm®)
• Metformin bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
• Herzrhythmusstörungen bei Therapie mit Sofosbuvir-Kombinationen
• "Pille danach": Verschreibungspflicht aufgehoben
• Codein-haltige Arzneimittel
• Betäubungsmittelrezepte: ab 1. Januar 2015 nur noch neue Vordrucke gültig
• Multimedikation
• Metoclopramid-haltige Arzneimittel
• Diagnosen auf Rezepten
• Biosimilars - Eine Information der Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft
• Kein Ausweichen auf rezeptpflichtige Arzneimittel
• "Handlungsleitfaden" - Verordnungsfähigkeit von Verbandstoffen und modernen Wundauflagen zu Lasten der GKV
• Verordnung von Arzneimitteln im Off-Label-Use
• Flupirtin-haltige Arzneimittel
• Tetrazepam-haltige Arzneimittel
• Diclophenac-haltige Arzneimittel
• Risikoinformationen zu Eliquis®, Pradaxa® und Xarelto®

Freiverkäufliche Arzneimittel sind grundsätzlich für Erwachsene nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) verordnungsfähig. Ausnahmen davon definiert die Anlage 1 der Arzneimittel-Richtlinie.

Unsicherheiten treten immer wieder bei der Verordnung verschreibungspflichtiger Medikamente zu Lasten der GKV auf. Bei diesen gibt es in den Datenbanken der PVS-Systeme nicht in allen Fällen Hinweise auf Verordnungsausschlüsse oder Verordnungseinschränkungen.

Generell bestehen folgende Verordnungsausschlüsse:

• Medikamente der sogenannten "Negativliste"
• Arzneimittel zur Anwendung bei geringfügigen Gesundheitsstörungen (z.B. Abwehrstärkung, Warzen, Fußpilz u.a.; siehe AM-RL § 15)
• Medizinprodukte, die nicht in der Anlage V gelistet sind
• Medikamente ohne erlaubten Einsatz im Off-Label-Use (Anlage VI ,Teil B)
• nicht apothekenpflichtige AM (AM-RL, §4)
• Lebensmittel, Nahrungsergänzungsmittel, sogenannte Krankenkost und diätetische Lebensmittel (AM-RL, §6)
• Medikamente, bei denen Nutzen, Notwendigkeit oder Wirtschaftlichkeit nicht nachgewiesen sind (Anlage III)

Ein weiterer Ausschluss der Verordnungsfähigkeit verschreibungspflichtiger Arzneimittel ist im § 13 der AM-RL wie folgt festgelegt:

" § 13 Verschreibungspflichtige Arzneimittel gemäß § 34 Abs.1 Satz 6 SGB V

(1) Folgende verschreibungspflichtige Arzneimittel sind nach § 34 Abs.1 Satz 6 SGB V bei Versicherten, die das 18.Lebensjahr vollendet haben, von der Versorgung ausgeschlossen:

• Arzneimittel zur Anwendung bei Erkältungskrankheiten und grippalen Infekten einschließlich der bei diesen Krankheiten anzuwendenden Schnupfenmittel, Schmerzmittel, hustendämpfenden und hustenlösenden Mittel, sofern es sich um geringfügige Gesundheitsstörungen handelt.
• Mund-und Rachentherapeutika, ausgenommen bei Pilzinfektionen, geschwürigen Erkrankungen der Mundhöhle und nach chirurgischen Eingriffen im Hals-, Nasen-, Ohrenbereich.
• Abführmittel außer zur Behandlung von Erkrankungen im Zusammenhang mit Tumorleiden, Megacolon, Divertikulose, Divertikulitis, Mukoviszidose, neurogener Darmlähmung, vor diagnostischen Eingriffen, bei phosphatbindender Medikation bei chronischer Niereninsuffizienz, bei der Opiat-sowie Opioidtherapie und in der Terminalphase.
• Arzneimittel gegen Reisekrankheit (unberührt bleibt die Anwendung gegen Erbrechen bei Tumortherapie und anderen Erkrankungen z. B.Menièrescher Symptomkomplex)."

Ausnahmeregelung
Durch die AM-RL von der Verordnung ausgeschlossene verschreibungspflichtige Arzneimittel können ausnahmsweise in medizinisch begründeten Ausnahmefällen mit Begründung verordnet werden (§31 Abs. 1 Satz 4 SGB V).
Achtung: Die Begründung ist durch die Angabe der entsprechenden Diagnose (mit ICD-Code) in der zur Abrechnung gelangenden Diagnosedatei des betreffenden Patienten gegeben. Sie wird nicht auf dem Rezeptformular vermerkt.